帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響中老年人，其名字源自 1817 年首次系統(tǒng)描述該病的英國醫(yī)生詹姆斯・帕金森。這種疾病并非突然降臨，而是如同悄然蔓延的藤蔓，逐漸侵蝕患者的運(yùn)動(dòng)功能與生活質(zhì)量。它的核心病理改變是大腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，導(dǎo)致多巴胺這種關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少，而多巴胺在調(diào)控人體運(yùn)動(dòng)、情緒等方面扮演著至關(guān)重要的角色。隨著神經(jīng)元的不斷流失，大腦對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)的控制能力逐漸減弱，一系列特征性癥狀便會(huì)接踵而至。帕金森病的病程通常漫長(zhǎng)且進(jìn)展緩慢，從最初的輕微不適到嚴(yán)重影響生活自理，可能跨越數(shù)年甚至數(shù)十年，給患者及其家庭帶來持續(xù)的挑戰(zhàn)。

　　帕金森病的主要癥狀可分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，其中運(yùn)動(dòng)癥狀最為人熟知且具有代表性。震顫是帕金森病最常見的首發(fā)癥狀之一，多表現(xiàn)為靜止性震顫，即患者在肢體靜止時(shí)出現(xiàn)不自主的顫抖，比如雙手放在膝蓋上時(shí)，手指會(huì)像 “數(shù)錢” 或 “搓丸” 一樣節(jié)律性抖動(dòng)，而在進(jìn)行拿東西、寫字等動(dòng)作時(shí)，震顫可能會(huì)減輕或消失。這種震顫通常從一側(cè)手部開始，逐漸蔓延至同側(cè)下肢，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體，隨著病情進(jìn)展，震顫的幅度和頻率可能會(huì)逐漸加重，影響患者端碗、穿衣等精細(xì)動(dòng)作的完成。

　　肌肉僵直是另一個(gè)突出的運(yùn)動(dòng)癥狀。患者會(huì)感覺身體肌肉變得僵硬，活動(dòng)時(shí)仿佛有阻力阻礙，就像肢體被灌了鉛或生銹的軸承般難以靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。這種僵直不僅出現(xiàn)在四肢，還可能影響面部、頸部等部位，導(dǎo)致患者面部表情減少，呈現(xiàn)出 “面具臉”—— 雙眼凝視、笑容僵硬、眨眼次數(shù)減少，難以通過表情傳達(dá)內(nèi)心情緒;頸部和軀干的僵直則可能使患者身體前傾，行走時(shí)呈現(xiàn)彎腰駝背的姿態(tài)，轉(zhuǎn)身或改變體位時(shí)動(dòng)作遲緩且困難。

　　運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作速度減慢、幅度減小。患者在進(jìn)行日常動(dòng)作時(shí)，如穿衣、扣紐扣、系鞋帶、刷牙等，會(huì)明顯感到動(dòng)作笨拙、緩慢，難以順利完成。寫字時(shí)，字體可能會(huì)越寫越小，呈現(xiàn) “小字癥”;行走時(shí)，起步困難，一旦開始行走，步伐會(huì)變得細(xì)碎而急促，難以停下或轉(zhuǎn)彎，如同 “慌張步態(tài)”;在坐下或站起時(shí)，也需要花費(fèi)更多力氣和時(shí)間，動(dòng)作連貫性差。

　　除了運(yùn)動(dòng)癥狀，非運(yùn)動(dòng)癥狀在帕金森病患者中也極為常見，且往往比運(yùn)動(dòng)癥狀更早出現(xiàn)，對(duì)生活質(zhì)量的影響不容忽視。嗅覺減退是常見的早期非運(yùn)動(dòng)癥狀，患者可能逐漸發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物香味、花香等氣味的敏感度下降，甚至無法分辨一些強(qiáng)烈的氣味，這一癥狀常常在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在。

　　睡眠障礙也是帕金森病患者的困擾之一，包括入睡困難、夜間易醒、多夢(mèng)、說夢(mèng)話、甚至在睡夢(mèng)中出現(xiàn)拳打腳踢的 “快動(dòng)眼睡眠行為障礙”，患者可能因此從床上跌落或傷害到同床者。此外，白天過度嗜睡、疲勞感明顯也是常見表現(xiàn)，影響患者的日間活動(dòng)和精神狀態(tài)。

　　情緒和認(rèn)知方面的問題也較為突出。帕金森病患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，可能因身體功能的逐漸衰退、對(duì)疾病的擔(dān)憂而感到情緒低落、興趣減退、坐立不安。隨著病情進(jìn)展，部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩、執(zhí)行功能障礙等，嚴(yán)重者可能發(fā)展為癡呆，進(jìn)一步加重照護(hù)負(fù)擔(dān)。

　　自主神經(jīng)功能障礙同樣常見，患者可能出現(xiàn)便秘、尿頻、尿急、體位性低血壓(起身時(shí)血壓突然下降導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑)、出汗異常(過多或過少)、性功能障礙等癥狀。這些癥狀雖然不會(huì)直接威脅生命，卻會(huì)給患者的日常生活帶來極大不便，影響其生活舒適度和尊嚴(yán)。

　　帕金森病的癥狀多樣且個(gè)體差異較大，不同患者的癥狀組合和進(jìn)展速度各不相同。早期識(shí)別這些癥狀，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范治療，能夠有效延緩病情進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量。盡管目前帕金森病尚無法根治，但通過藥物治療、康復(fù)鍛煉、心理支持等綜合手段，多數(shù)患者能夠在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持較好的功能狀態(tài)，減輕疾病帶來的影響。

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