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帕金森病是典型的運動障礙疾病么

專家介紹,多項研究建議將嗅覺減退、抑郁、快速眼球運動。帕金森病作為典型的運動障礙疾病,主要以經(jīng)典的四大運動癥狀為主要表現(xiàn),即靜止性震顫、肌強直、動作緩慢及姿勢平衡障礙。

 

靜止性震顫:約70%患者以震顫為首發(fā)癥狀,往往從一側(cè)手指開始,涉及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部,多為不對稱性。兩手像搓丸子那樣顫抖,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。

 

肌強直:肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力、繁重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”

 

運動緩慢:患者運動緩慢,隨意動作減少,尤其是開始活動時表示動作困難費勁、緩慢,動作起動艱難。有的患者書寫時,字越寫越小;有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小;吞咽困難,進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。

 

姿勢平衡障礙:常伴有姿勢異常,病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐,易跌倒。某些患者在病程某一階段,由于下肢伸、屈肌張力失常,不能正常向前走,但可以倒退行走。

 

據(jù)了解,帕金森病患者多在55歲以上發(fā)病,起病緩慢,多為單側(cè)起病,初期病人多出現(xiàn)非運動癥狀,因此除了要重視帕金森病經(jīng)典的四大癥狀,更應(yīng)了解帕金森病的早期信號,以便及早診斷、盡快干預(yù)。帕金森病人在出現(xiàn)以上典型運動癥狀前,可能出現(xiàn)嗅覺減退、感覺癥狀、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)精神癥狀及行為障礙等。

 

臨床上高達98%患者存在1項以上非運動癥狀,罕見的有:疲勞、焦慮、腿部疼痛、失眠、尿急及夜尿增多。瑞典最新的一項研究發(fā)現(xiàn)—嗅覺測試與多巴胺轉(zhuǎn)運體(DA T成像,有助于預(yù)測個體未來是否會患帕金森病。該實驗結(jié)果顯示,嗅覺減退且DA T缺乏的成年人中,有61%個體在四年后會發(fā)展為帕金森病患者。

 

多項研究建議將嗅覺減退、抑郁、快速眼球運動,睡眠行為障礙及便秘等非運動癥狀作為帕金森病初篩因素,從而提高易患人群的識別率及明確診斷。該院神經(jīng)內(nèi)科收治了多名以非運動癥狀為表現(xiàn)的早期帕金森病患者,均準(zhǔn)確地給予了診治,提高了患者生存質(zhì)量及壽命。

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